Qualitätsmanagement
Wir praktizieren eine kooperative, berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit in der Behandlung unserer Patienten. Dies zeigt sich in der täglichen Arbeit, bei der Aufnahme des Patienten, bei Besprechungen, Visiten unter Beteiligung verschiedener Berufsgruppen, Fallbesprechungen und vielen weiteren Arbeitssituationen zum Wohle unserer Patienten.
Die Zufriedenheit unserer Patienten und deren Angehörigen stehen im Mittelpunkt unseres Handelns.
Zur Überprüfung der Zufriedenheit unserer Patienten führen wir ständige hausinterne Befragungen durch. Jeder Patient der zu uns kommt, erhält einen Fragebogen. Hierin bitten wir die Patienten, um ihre Meinung über ihren Aufenthalt. Diese Fragebögen werden regelmäßig ausgewertet und die Ergebnisse mit allen an der Behandlung beteiligten Mitarbeitern besprochen. Auch für den Bereich der Zentralen Notaufnahme gibt es einen separaten Fragebogen. Ebenso führen wir regelmäßig Befragungen kooperierender Ärzte durch, um die Zusammenarbeit beim Übergang der Patienten zwischen ambulanter und stationärer Versorgung zu verbessern.
Die Qualitätspolitik des Hauses wird in interdisziplinär besetzten Besprechungen kommuniziert. Jeder Mitarbeiter hat Zugang zum Intranet, in dem auf der Seite der Unternehmensführung die Besprechungsprotokolle und die Mitteilungen der Geschäftsführung veröffentlicht sind.
Monatlich erhält jeder Mitarbeiter ein RKH Newsletter, in dem auch die Qualitätspolitik immer wieder Thema ist.
Patienten und niedergelassene Ärzte werden zu Fortbildungen und Arzt- Patientenseminaren eingeladen.
Über Veränderungen werden einweisende Ärzte durch persönliche Anschreiben informiert.
Die Internetseite des RKH enthält alle wichtigen Informationen zu unserer Qualitätspolitik.
Patienten und Besucher können sich anhand zahlreicher Flyer und der Krankenhausbroschüre informieren.
Die Qualitätsziele orientieren sich an dem Versorgungsauftrag des Krankenhauses und dem Leitbild des Unternehmens.
Hierzu wurden und werden ständig zahlreiche Verbesserungen vorgenommen.
So werden nach und nach alle Stationen renoviert. In die Umbauarbeiten wurden z. B. die Forderungen der Expertenstandards zur Sturzprophylaxe mit einbezogen, um den Aufenthalt für sturzgefährdete Patienten sicherer zu gestalten.
Qualitätsmanagement wird im Roten Kreuz Krankenhaus im Sinne des EFQM-Modells als Führungsaufgabe verstanden. Der Lenkungskreis ist berufsgruppenübergreifend zusammengesetzt. Er besteht aus der Geschäftsführung, einem Chefarzt, dem Personalleiter, einer Apothekerin, dem Leiter des Controllings, mindestens einem Mitglied des Betriebsrates und der Qualitätsmanagementbeauftragten. Im Lenkungskreis werden die QM-Entscheidungen diskutiert und Vorschläge für die Umsetzung erarbeitet. Beschlossene Projekte werden dann durch ein Projektteam und/oder spezielle Arbeitsgruppen erarbeitet und umgesetzt. Die Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) koordiniert und begleitet die Maßnahmen der Umsetzung. Eine Berichterstattung der Projektstände und Arbeitsgruppenergebnisse erfolgt in den regelmäßigen Sitzungen des Lenkungskreises.
Mit 21 Mitarbeitern aus allen Bereichen wurde eine QM-Struktur aufgebaut. Für diese Aufgabe wurden die Mitglieder im EFQM- und KTQ-Modell geschult.
In jeder Abteilung gibt es einen QM-Verantwortlichen Mitarbeiter, der an den regelmäßigen QM-Sitzungen teilnimmt. Die Stelle der QMB ist eine Stabstelle der Geschäftsführung, ihre Aufgaben sind in einer Stellenbeschreibung festgelegt.
Im Oktober 2011 erfolgte nach vorausgegangener Selbstbewertung nach dem KTQ® -Manual Krankenhaus 2009 (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen) die Visitation des Krankenhauses.
Ebenso erfolgte die Zertifizierung der Diabetesabteilung durch das QMKD-Zertifikat (Qualitätsmanagement Klinischer Diabetes-Einrichtungen) nach den spezifischen Kriterien des Bundesverbandes Klinischer Diabetes-Einrichtungen e.V. (BVKD).
Außerdem wurde die Klinik für Viszeralchirurgie durch die Gesellschaft für Proktologie und Viszeralchirurgie als Zentrum für Proktologie zertifiziert.
Intern wird das Qualitätsmanagement in den internen Audits überprüft.
bung(at)rkh-kassel.de
Qualitätsbericht 2010
